DESPRE CAZ
Caz clinic: anomalii în dentația mixtă la pacient de 8.5 ani
Pacienta în vârstă de 8 ani s-a prezentat în clinica Dent Complet însoțită de părinți, ingrijorați de mușcătura fetiței.
Importanța consultului copiilor de specialiști în ortodonție și pedodonție
Este extrem de important consultul copiilor de către medicul specialist ortodont și pedodont în perioada de creștere. Sunt foarte multe anomalii dento maxilare sau dentare care pot fi corectate în această etapă de dentație mixtă, cuprinsă între 6-12 ani.
Desigur, cel mai indicat este ca primul consult să fie efectuat la vârsta dentației temporare (2,5-6 ani).
Nu este nevoie întotdeauna de aparat dentar, dar sunt multe PARAFUNCȚII:
- respirație orală
- deglutiția infantilă (în timpul înghițirii, copilul își interpune limba între arcade)
Obiceiuri vicioase care pot afecta dentiția copiilor:
- interpunerea de obiecte între dinți sau suzetă
- adormitul cu biberonul în gură
- sugerea degetului
- mușcarea buzei inferioare sau superioare
- interpunerea diferitelor obiecte între arcade
- onicofagie (rosul unghiilor)
E bine de știut că toate acestea se pot corecta în această perioadă.
Cele mai des utilizate sunt educatoarele funcționale (Trainere). Acestea ne ajută la:
- corectarea obiceiurilor vicioase;
- dezvoltarea și alinierea oaselor maxilare;
- îndreptarea dinților;
- îmbunătățirea dezvoltării faciale;
Cum se realizează aceste lucruri? Ajutând copilul să:
- respire pe nas (nu pe guriță);
- să-și corecteze poziția de repaus a limbii (către o poziție anterioară, nu căzută către posterior);
- să înghită corect (cu vârful limbii pe cerul gurii);
- să își țină buzele în contact când înghite;
Pacientă cu mușcătură inversă frontală
În cazul pacientei noastre, care s-a prezentat cu angrenaj invers (mușcătură inversă frontală), ocluzie încrucișată unilaterală (mușcătura inversă laterală), dizarmonie dento maxilară cu înghesuire, retrognatism maxilar (maxilar mic), am optat pentru un disjunctor maxilar cu prelungiri vestibulare pentru masca Delaire.
Disjunctorul a fost modificat puțin pentru a ne ajuta în dilatarea (lărgirea) asimetrică a maxilarului. Masca Delaire ne ajută la dezvoltarea în sens sagital al maxilarului. Este foarte important de știut că nu putem modifica lungimea de creștere ale oaselor programată genetic, însă putem modifica direcția lor de creștere.
Etapa de dilatare este important să fie efectuată înainte de osificarea suturii palatine, până la 13-14 ani, în general. După această vârstă este nevoie de disjuncție asistată chirurgical.
Pentru anomalia cu care s-a prezentat pacienta noastră, vârsta a fost una optimă. Se poate observa cum, după 1 luna, s-a rezolvat ocluzia încrucișată laterală, ocluzia inversă din zona anterioară, s-a creat spațiu pentru erupția dinților permanenți, incisivul central era blocat în erupție. S-a obținut acoperire frontală, foarte importantă pentru îndeplinirea corectă a funcțiilor.
Masca Delaire a fost purtată 10-12h/zi (în principal noaptea și câteva ore ziua)
activarea disjunctorului
la 8 zile de la cimentarea și activarea disjunctorului
la 8 zile de la cimentarea și activarea disjunctorului
la 8 zile de la cimentarea și activarea disjunctorulu
Anomalii care TREBUIE tratate in dentația mixtă:
- Ocluzie încrucișată
- Înghesuiri dentare (dizarmonie dento maxilară cu înghesuire)
- Probleme respiratorii
- Ocluzii deschise
- Parafuncții și Obiceiuri vicioase
- Probleme ale articulației temporo mandibulare (DA, există de la această vârstă!)
- Dizarmoniile dento maxilare care apar din cauza discrepanței între mărimea dinților și mărimea maxilarelor.
CAUZE și SEMNE specifice ale anomaliilor:
- pierderea prematură a dinților temporari (de lapte) cu micșorarea lungimii arcadei din cauza migrării dinților permanenți pe locul lor
- reducerea lungimii arcadei din cauza unor carii proximale (carii situate pe marginile laterale ale dinților)
- resorbție inegală a dinților de lapte
- perturbarea ordinii de erupție a dinților definitivi
- arcade dentare (maxilare) înguste din cauza respirației orale, a sugerii degetului, ale interferențelor ocluzale sau ale dezechilibrelor musculare
- discrepanța de mărime a dinților
- restaurări dentare (coroane dentare sau obturații/plombe) debordate, sau supradimensionate
- persistența dinților temporari pe arcadă
Obiectivele de tratament în dentația mixtă
Obiectivele de tratament în dentația mixtă NU sunt evitarea extracțiilor, eliminarea unei a doua faze de tratament, eliminarea tratamentului chirurgical sau să împiedicăm mandibula să crească. Scopul este să corectăm cu cât mai puține aparate și într-un timp cât mai scurt anomalia, să corectăm maxilarul îngust, înghesuirile, să eliminăm parafuncțiile și obiceiurile vicioase, să revedem pacientul în dentația definitivă.
Dacă copilul dvs. are probleme similare? Programați-l la un control de specialitate folosind formularul online:
