Caz clinic: Beneficiile aparatului dentar fix

DESPRE CAZ

În aceste imagini colega noastră, Dr. Andrea Chirca Iasko, ne prezintă un caz clinic de ocluzie adâncă acoperită, dizarmonie dento-maxilară cu înghesiure și spațiu edentat, evidențiind beneficiile aparatului dentar fix.

Beneficiile aparatului dentar fix

Pacientul s-a prezentat în clinica noastră din dorința de a-și rezolva problemele odontale, adică cariile și dinții lipsă. Pentru a rezolva problema dinților lipsă pacientul se gândea la 2 implanturi dentare.

Soluții oferite de o echipă multidisciplinară la Dent Complet

Ceea ce a fost foarte important pentru noi, ca echipă multidisciplinară, a fost ca pacientul să ia o decizie informată, bazată pe explicații clare ale consecințelor. Astfel, dacă pacientul ar fi optat doar pentru tratarea cariilor și inserarea a două implanturi dentare, problemele funcționale (mușcătura) și estetica, cauzate de dinții înghesuiți nu ar mai fi putut fi rezolvate în viitor prin aplicarea unui aparat dentar.

Explicația este că, odată inserate și osteo-integrate implanturile dentare nu pot fi mutate/ mișcate cu ajutorul aparatului ortodontic. În cazul de față am folosit dinții naturali ai pacientului pentru a Închide spațiile si nu a fost nevoie de implanturi, ceea ce nu am fi putut face în viitor dacă pacientul nu accepta acum planul de tratament corect.

Consultația ortodontică și planul de tratament

După consultația cu medicul stomatolog generalist i s-a indicat consultație ortodontică, pacientul fiind de acord, s-a făcut analiza complexă a cazului în urma cărora s-au stabilit diagnosticele si planul de tratament. Astfel s-a realizat:

modele de studiu montate în articulator
scanare intraorală
analiza articulației temporo mandibulare
teleradiografie de profil
computer tomograf CBCT bimaxilar

Diagnosticele

Diagnosticele au fost: cl II/2 Angle scheletică și dentară, Ocluzie adâncă acoperită, Dizarmonie dento maxilară cu înghesuire, 15 (premolar 2 superior) rotat 180gr, 45 (premolar 2 inferior) linguo versat(inclinat) cu spațiul aprope complet închis , spațiu edentat la nivelul 16 (molar prim superior) , Tratament endodontic necorespunzator la nivelul 25 (premolar 2 superior) cu parodontită apicala cronica, 38,48 (molari de minte) incluși orizontal.

Tratamentul ortodontic

Pacientul nu a dorit tratament combinat ortodontic chirurgical, a optat pentru tratament ortodontic compensator. S-a aplicat aparat fix metalic bimaxilar, în arcada superioară, pe partea dreaptă s-a închis spațiul edentat de la nivelul molarului absent, pe partea stânga s-a extras premolarul cu parodontita apicala și spațiul s-a închis cu ajutorul aparatului ortodontic și a mijloacelor de ancoraj (miniimplant ortodontic). În arcada inferioară s-au extras molarii de minte incluși, iar cu ajutorul unei plăcute de ancoraj scheletic s-au distalizat molarii restanți pentru a încadra premolarul lingualizat.

După îndepărtarea aparatului dentar s-au făcut mici ajustări ocluzale si s-a indicat control post tratament ortodontic la 6 luni.