Portfoliu

Dureri la nivelul articulației temporo-mandibulare

Colega noastră, Dr. Chirca Iasko Andrea, ne prezintă detaliile acestui caz clinic în care, pacienta s-a prezentat în clinica stomatologică Dent Complet, din Cluj-Napoca, cu dureri la nivelul articulației temporo-mandibulare. Durerile, însoțite și de un sunet de tip click, se manifestau în timpul masticației și mai ales la consumarea alimentelor mai dure. De asemenea, pacienta descria că atunci când stătea cu capul într-o parte simțea cum articulația temporo-mandibulară îi „aluneca” într-o poziție incomodă și instabilă.

După analiza cazului s-au stabilit următoarele diagnostice:

• Discrepanță ocluzală (a mușcăturii) între intercuspidarea maximă și relația centrică
• Resorbție activă la nivelul condilului stâng
• Dizarmonie dento-maxilară cu înghesurie

Planul nostru de tratament a constat în:

Tratamentul a început prin stabilizare la nivelul articulației temporo-mandibulare cu ajutorul unui splint maxilar. După ce pacienta s-a stabilizat în relație centrică, s-a început tratamentul ortodontic cu ajutorul aparatului dentar fix Safir-bimaxilar.

Avantajul aparatului dentar fix Safir-bimaxilar

•  estetica superioară, brackeții nu permit luminii să treacă prin ei și adoptă culoarea dinților naturali pe care sunt lipiți.
•  sunt confecționați din cristale individuale de safir, similar bijuteriilor. Safirul este al doilea cel mai rezistent material nemetalic după diamant.
• are un preț mai redus decât aparatele dentare invizibile fără bracketi;
• nu își modifică forma sau culoarea datorită structurii microcristaline și a suprafeței lor uniforme, care nu permite acumularea plăcii bacteriene.
• este realizat din materiale cu o textură ușoară, care nu creează disconfort. Aparatul dentar Safir este foarte ușor de purtat.
• Poate fi aplicat pacienților de orice vârstă și indiferent de afecțiunile lor.

Pentru obținerea ocluziei corecte și stabile, în afară de aparatul dentar, ne-am folosit de plăcuțele de ancoraj scheletic la nivelul arcadei maxilare.

Rezultatele tratamentului propus:

După îndepărtarea aparatului dentar s-a optat pentru contenție fixa la nivelul arcadei inferioare si mobilizabile (plăcuța de contenție) la nivelul arcadei maxilare. Pacienta nu a mai acuzat dureri la nivelul articulației mandibulare nici în poziții statice și nici în cele dinamice.

Rezultatul obținut va fi stabil pe termen lung atât din punct de vedere al mușcăturii, cât și din punct de vedere estetic, deoarece tratamentul ortodontic s-a realizat respectând anatomia și poziția funcțională corectă a articulației temporo-mandibulare.

Recomandarea noastră este să acceptați o consultație complexă, pentru a stabili un diagnostic corect, nu doar la nivelul dinților ci și la nivelul ocluziei și a articulației temporo mandibulare, deseori corelate cu problemele de la nivelul coloanei cervicale, chiar lombare.