DESPRE CAZ
Pacientul s-a prezentat la medicul stomatolog pentru că observase pe gingie, în dreptul molarului inferior drept o zona inflamată și, ocazional, simțea în gura gust de puroi. Pacientul știa că dintele nu mai are nerv și că are tratament endodontic. Simptomatologia dureroasă era slab reprezentată, avea o ușoara senzație de tensiune în dinte.
În cadrul consultației, medicul a efectuat o radiografie și a observat un tratament endodontic anterior cu aspect necorespunzator (cu un canal radicular complet neobturat și două canale incomplet accesate și obturate), și o leziune periapicală (infecție la rădăcină) de mari dimensiuni. La nivelul coroanei dintele avea o obturație (plombă) de amalgam cu carie secundară.
La sondarea parodontală, se observă o pungă cu profunzime de 10 mm și o fistulă situată în treimea coronară a gingiei. (asa cum se observă în poză).
Ce este punga parodontală?
Punga parodontală este un spatiu patologic care apare între dinte, gingie și os. La acest nivel dintele nu mai este ancorat în os și ligamentele parodontale ci, este înconjurat de țesut infectat.
Planul de tratament
În prima ședință după îndepărtarea obturației de amalgam și a cariei, s-a inițiat retratamentul endodontic, dezobturarea canalelor radiculare, tratament chemo mecanic (dezinfecția canalelor endodontice), în interiorul dintelui s-a introdus hidroxid de calciu și coronar s-a realizat o obturație cu caracter provizoriu.
Pacientul a ajuns și la medicul parodontolog care a realizat un tratament parodontal cu laser, în vederea dezinfecției pungii parodontale (eliminarea bacteriilor de la acest nivel cu ajutorul razelor laser). S-a realizat și detartraj și surfasaj radicular (DSR), atât manual cât și cu ajutorul aparatului de detartraj manual cu ultrasunete.
După 2 săptămâni pacientul a revenit la medicul endodont și s-a constatat că fistula a dispărut și de asemenea și punga parodontală. S-a realizat obturația endodontică, o reconstrucție corono radiculară și o radiografie pentru a vedea aspectul noului tratament endodontic. Aspectul este unul corespunzator.
La 6 luni, când pacientul a venit pentru o noua radiografie de control se observă că situația osului de la vârful rădăcinii e mult îmbunătățită. Osul s-a remineralizat, iar leziunea e vizibil micșorată în dimensiuni. Pacientul în aceasta perioadă nu a avut dureri sau secreții.
În imagini se observă o îmbunătățire a aspectului radiologic al osului, respectiv dispariția acelor pete negre de la baza dintelui de pe radiografia inițială.
Dragi pacienți, prioritizați programarea la dentist pentru rezolvarea tuturor problemelor de natură dentară și nu subestimați importanța prevenției!
Aveți probleme similare?
Programați-vă folosind formularul online:
DR. Raluca CIORCERI
Medic stomatolog, departamentul endodonție
