Portfoliu

În aceste imagini colega noastră, Dr. Coraciuc Roxana, ne prezintă un caz multidisciplinar despre integrarea reabilitării provizorii estetice și funcționale în planul de tratament.

Pacienta s-a prezentat în clinica noastră nemulțumită de lucrările protetice din zirconiu:

• estetic: formă nepotrivită, dimensiune, culoare, textură.
• functional: închidere marginală deficitară, lipsa dinților în zonele laterale și edentație parțială în zona frontală.

Restaurarea provizorie estetică

În seria etapelor de tratament premergătoare rezultatului final, un pas înainte în derularea tratamentului îl reprezintă restaurarea provozorie.

După îndepărtarea lucrărilor vechi, realizarea preparației dinților și până la finalizarea tuturor tratamentelor, dinții pacientului vor trebui acoperiți lucrări provizorii. Aceste restaurații provizorii vor trebui sa reproducă wax-up ul diagnostic testat deja în gura pacientului și, ca urmare, trebuie să copieze extrem de fidel toate detaliile înglobate în acesta.

Lucrarea provizorie are o valoare extrem de importantă, reprezentând de fapt “test drive”-ul lucrării definitive.

Care este rolul lucrărilor (coroanelor) dentare provizorii?

• menținerea vieții sociale a pacientului
• protecția structurilor dentare
• validarea pe mai departe a proiectului estetic
• validarea funcției fonetice prin noul proiect
• refacerea ocluziei funcționale (stabilitate ocluzală, refacere DVO, refacerea ghidajelor)
• protecția și conturarea parodontală înainte de amprentare
• verificarea corectitudinii preparațiilor ghidate de mock-up
• acces continuu la structurile dentare pe parcursul tratamentelor preprotetice
• prin verificarea grosimii acesteia se decide crectitudinea șlefuirii.

Cu alte cuvinte, restaurarea provizorie trebuie să îndeplinească tot ceea ce cerem restaurării definitive, cu excepția calității materialului de execuție.

Diagnosticele puse de echipa de medici au fost:

Migrări dentare din cauza lipsei dinților, edentații (lipsa dințiilor), dinți modificați la culoare (dinți fără nerv, devitalizați), obturații multiple necorespunzătoare, carii secundare, breșe edentate cu ofertă osoasă deficitară pentru implanturi dentare.

Din cauza extracțiilor premature și a neprotezării spațiilor edentate la timp, osul maxilar s-a subțiat și s-a diminuat atât de mult încât a făcut imposibilă plasarea unor implanturi dentare fără adiție de os.

Etapele de tratament realizate au fost urmatoarele:

1. Consult initial, radiografii 2D si 3D, fotografii si modele de studii
2. Igienizare profesională și detartraj –  terapie inițială
3. Consult parodontal
4. Consult ortodontic
5. Tratamentul cariilor prin obturații directe în cabinet
6. Îndepărtarea lucrărilor definitive necorespunzatoare
7. Wax-up diagnostic, mock-up indirect
8. Realizarea lucrărilor provizorii stratificate din compozit de către partenerii noștri de la Laboratorul de tehnică dentară Mara Estet.
9. Aplicare aparat dentar pentru alinierea dinților și repozitionarea celor care au migrat din cauza edentațiilor, ca urmare a lipsei dințiilor vecini sau oponenti
10. Implanturi dentare, sinus lift, adiție osoasa și plăcute.

 

Urmează lucrările provizorii pe implante in zonele lateralele.

Lucrările definitive se vor realiza la sfârșitul tratamentului ortodontic.