Caz clinic ortodontic: canin inclus și incisivi deviați

Pacientul în vârstă de 12 ani a fost adus de părinți la clinica noastră stomatologică din Cluj-Napoca, din cauza aspectului inestetic al dinților, dar și pentru tratarea tuturor problemelor odontale (carii și dinți fracturați).

Canin lipsă și dinți incisivi deviați

Cauza principală o reprezintă lipsa caninului definitiv maxilar drept de pe arcada care a daterminat și devierea dinților incisivi.
Cel mai probabil, problema inițială a reprezentat-o caninul de lapte care s-a cariat și extras timpuriu, iar ceilalți dinți definitivi au erupt și au închis spațiul care era destinat caninului pe arcadă. Astfel, caninul a fost “nevoit” să rămână inclus în osul maxilar.

Diagnosticele au fost:

• Canin maxilar inclus
• Dizarmonie dento maxilară cu înghesuire
• Ocluzie adâncă acoperită
• Molari primi permanenți compormiși dpdv odontal la 12 ani
• Hipomineralizare molar incisiv

Tratamentul care s-a urmat a fost urmatorul:

• tratamentul cariilor
• extracția celor 4 molari primi permanenți
• aparat ortodontic metalic fix bimaxilar
• deschiderea spațiului necesar, corectarea înghesuirii
• descoperirea chirurgicala a lui 13 (canin maxilar drept) și tracționarea ortodontică pe poziție, în spațiul creat
• corectarea curbei Spee mandibulare accentuate și închiderea spațiilor restante prin mezializatrea molariilor 2 cu ajutorul miniimplantelor ortodontice, adică spațiile rezultate după extracția molarilor au fost “umplute”, închise prin tracționarea ultimilor molari în locul celor extrași.

La nivelul dinților frontali urmează să se realizeze obturații pentru corectarea marginilor incizale fracturate (dinții ciobiți se vor reface cu plombe), și tratmentul hipomineralizării incisiv-molar cu Icon și varnish.

Durata tratamentului a fost de 2, 5 ani.

Tratamentul hipomineralizării cu sistemul infiltrant Icon

Ce este Icon?

Icon este o metodă modernă, minim invazivă, folosită pentru tratamentul leziunilor incipiente de carie și al petelor albe de pe suprafața dinților. Este un infiltrant carios aplicat la nivelul smalțului, fără frezare și fără durere.

Avantajele tratamentului cu Icon

• Opresc evoluția leziunii carioase înainte de formarea unei cavități.

• Conservă țesutul dentar sănătos, fără șlefuire sau pierdere de smalț.

• Restabilesc aspectul natural al smalțului, uniformizând culoarea.

• Pot corecta petele albe apărute după îndepărtarea bracket-urilor ortodontice.

• Nu necesită anestezie, fiind complet atraumatic.

• Se realizează într-o singură ședință și este bine tolerat de copii și adulți.

• Datorită caracterului micro-invaziv, Icon este potrivit inclusiv în pedodonție.

Prin utilizarea Icon și a lacurilor remineralizante, dinții frontali au fost reestetizați și protejați pe termen lung.

Concluzie

Lipsa unui canin poate declanșa dezechilibre majore în alinierea dentară, dar, cu un plan complex și intervenții coordonate, se pot obține rezultate stabile și estetice. În acest caz, tratamentul a combinat ortodonția modernă, chirurgia ghidată și tehnicile conservatoare precum Icon, restabilind funcția și estetica fără proceduri invazive.

Poți citi și cazul ortodontic complex cu canin inclus palatinal, unde tratamentul a implicat descoperirea chirurgicală și tracționarea treptată a dintelui pe arcadă.

Întrebări frecvente despre caninii incluși și tratamentul ortodontic

De ce se poate pierde sau bloca un canin definitiv?

Cel mai des, problema apare atunci când dintele de lapte se cariază sau se extrage prea devreme, iar spațiul rămas este ocupat de ceilalți dinți care erup. Caninul permanent nu mai are loc și rămâne blocat în os (inclus).

Cum afectează lipsa unui canin poziția celorlalți dinți?

Caninul are un rol de ghidaj important. Dacă lipsește, incisivii tind să se deplaseze, se modifică mușcătura și pot apărea înghesuiri dentare sau deviații de ax.

Cât durează tratamentul pentru un canin inclus sau lipsă de spațiu?

Durata variază în funcție de caz, dar pentru situații complexe cu canini incluși și înghesuire, tratamentul complet poate dura între 2 și 3 ani, incluzând și faza de stabilizare.

Ce este tratamentul cu Icon și când se folosește?

Icon este o metodă minim invazivă pentru tratarea petelor albe și a leziunilor incipiente de carie. Nu necesită frezare, nu doare și se face într-o singură ședință. Este adesea folosit după tratamentele ortodontice pentru a reda aspectul natural al smalțului.

Poate fi prevenită incluziunea caninilor la copii?

Da. Consultațiile ortodontice timpurii, între 8 și 10 ani, ajută la depistarea din timp a problemelor de erupție. Medicul poate recomanda extracția ghidată a dinților de lapte sau alte soluții pentru a menține spațiul necesar erupției normale.