Caz clinic: Ocluzie adâncă ”în acoperiș” la un pacient de 13 ani

Pacientul în vârstă de 13 ani a fost  adus de către părinți în clinică, fiind îngrijorați de aspectul estetic al dinților copilului.

Din păcate, igiena nu a fost corespunzătoare și s-a așteptat câteva luni până la începerea tratamentului ortodontic, în speranța imbunatățirii acesteia.

Dupa ce am reușit să avem o colaborare mai bună din partea pacientului și după terminarea tratamentelor odontale s-a început tratamentul ortodontic cu aparat dentar fix bimaxilar.

E important ca părinții să îi ajute la igienizarea danturii până la vârsta de 7 ani, și să îi determine să conștientizeze importanța igienei dentare. Prin disciplină și bineînțeles exemplul propriu, pe principiul că copii imită. tot ce văd. Apoi, controalele regulate la medicul stomatolog. Acesta va instrui atât părinții cât și copii cu privire la metodele de igienizare, realizare corecta a acestora și poate depista timpuriu problemele dentare .

Ce este ocluzia adâncă în acoperiș?

Dinții din regiunea frontală nu vin în contact cu antagoniștii din cauza erupției exagerate, dincolo de planul ocluzal al frontalilor inferiori, iar cei superiori având axul deviat spre vestibular (exterior), suprapunându-se ca un acoperiș, acoperind total grupul frontal inferior.

Diagnosticele ortodontice sunt următoarele:

• dizarmonie dento maxilară cu înghesuire bimaxilar
• ocluzie adâncă în acoperis
• maxilar îngust cu protruzie
• micrognatie mandibulară, clasa II/1 Angle scheletică și dentară
• discrepanță intercuspidare maximă și relație centrică

Obiective de tratament

Ca și obiective de tratament, sigur ținem cont de doleanțele pacientului, dar încercăm să obținem nu doar rezultate estetice ci și funcționale.

Stabilitatea rezultatelor depinde de stabilitatea ocluzală și de cea articulară. Întotdeauna tratăm pacienții ținând cont de articulația temporo mandibulară, de ocluzia dentară, de sănătatea parodontală, respirație și estetică dentară.

Tratamentul realizat

Mijloacele terapautice cu care am reușit să ne îndeplinim obiectivele au constat în:

• aparat fix metalic
• extracții dentare în scop ortodontic (un premolar în fiecare hemiarcada)
• bară traspalatina cu buton acrilic pentru control vertical
• miniimplante ortodontice pentru ancoraj

Desigur, exista si varianta de tratament ortodontică chirurgicală cu ajutorul chirurgiei ortognatice, după vârsta de 18 ani, dar aceasta nu a fost o varianta acceptată de părinți.

În pozele de final se poate vedea cum s-a corectat ocluzia adancă (mușcătura adâncă) s-a rezolvat problema înghesurii, dinții sunt aliniați și mușcătura este stabilă (nu există discrepanța între intercuspidare maximă și relație centrică). Urmează o lucrare fixă unidentară (coronița) la nivelul 16 (molar superior drept) și continuarea vizitelor pentru igienziare profesională.